سابقه و هدف: از آنجا که داده های مرگ و میر، نقطه شروع بسیاری از بررسی های اپیدمیولوژیک و مهم ترین آمار مورد لزوم مقامات بهداشتی را تشکیل می دهند. این بررسی به منظور تعیین میزان مرگ و میر استان در سال 1379 انجام شد.مواد و روش ها :در این مطالعه توصیفی آمار مرگ و میر مناطق روستایی از طریق مرکز بهداشت شهرستان و آمار مناطق شهری از گورستان باغ فردوس و در سایر شهرستان های استان از طریق شبکه های بهداشت و درمان با تکمیل فرم کشوری مرگ و میر مشتمل بر 17 علت مرگ، به طور ماهیانه جمع آوری شد. آمار مربوط به گورستان های اهل تسنن و سایر اقلیت های دینی جمع آوری نگردیده است. فرم های ارسالی در واحد آمار توسط کارشناسان این واحد کنترل، کدبندی و موارد تکراری حذف گردید. برای محاسبه میزان ها، آمار جمعیت مورد نیاز از معاونت بهداشتی استان اخذ و داده های جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی ارایه گردید.یافته ها: جمعا 9234 مورد مرگ در طول سال 79 در استان رخ داده بود ( %41.3 زن و 58.5% مرد). میزان مرگ و میر خام 5.06 در هزار نفر جمعیت و میانگین سن هنگام فوت 30 ±50 سال بود.  67.8% مرگ در مناطق شهری و 32.2% در مناطق روستایی اتفاق افتاده بود. پنج علت شایع مرگ در استان به ترتیب بیماری های دستگاه گردش خون 1.8) در هزار نفر)، سوانح و مسمومیت و خودکشی (0.76 در هزار نفر)، علایم و حالات بد تعریف شده (0.72 در هزار نفر)، سرطان ها (0.45 در هزار نفر) و بیماری های قبل از زایمان (0.41) گزارش شد.بحث: میزان مرگ و میر خام استان از میزان کشوری آن بیشتر است. میزان مرگ و میر ناشی از پنج علت شایع مرگ در استان از میزان های کشوری آن ها بیشتر است. مطالعات بیشتر برای روشن شدن علت بالا بودن این میزان ها در استان، به ویژه بیماری های دستگاه گردش خون پیشنهاد می گردد.

اندیشه عمومی بر آن است که فعالیت های ورزشی منجر به سلامتی و افزایش طول عمر می شود. تحقیقات و یافته های دانش بشری امروه بیانگر افزایش طول عمر با شرکت در فعالیت های ورزشی است. اندیشمندان بر این باورند که ورزش عامل مهمی در ارتقای سلامتی و طول عمر می باشد، اما آیا ورزش قهرمانی که در آن ورزشکاران نیازمند فعالیت مضاعف و طاقت فرسا می باشند نیز همین تاثیر را بر عمر طبیعی دارد و ورزشکاران نخبه که طی سالیان متمادی تحت فشارهای شدید جسمانی و روانی قرار دارند، همانند سایرین از طول عمر طبیعی بهره مندند؟ هدف از اجرای این تحقیق، شناسایی متوسط طول عمر طبیعی قهرمانان مرد ایرانی و مقایسه آن با متوسط طول عمر جامعه است. بدین منظور با استفاده از پرسشنامه و مصاحبه مهمترین عوامل موثر بر زندگی طبیعی 42 تن از قهرمانان رشته های ورزشی تیم های ملی که در 10 سال گذشته با مرگ طبیعی از دنیا رفته اند، جمع آوری شد. با استفاده از آزمون های مناسب آماری (کولموگروف - اسمیرئوف، اسپیرمن و تی) با 95 درصد اطمینان یافته مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج حاکی از آن بود که متوسط عمر قهرمانان (63.5 سال) تفاوت معنی داری با متوسط طول عمر افراد عادی جامعه دارد (68.5). این شاخص در میان ورزشکاران رشته های گروهی و انفرادی تفاوت معنی داری را نشان نمی داد. از این رو می توان اظهار داشت قهرمانان مرد ایرانی از طول عمر کمتری نسبت به افراد عادی جامعه برخوردارند.

مقدمه: نارسایی حاد کلیه سندرمی است که با کاهش سریع (ساعتها تا هفته ها) در میزان فیلتراسیون گلومرولی و تجمع محصولات دفعی نیتروژنی مشخص می شود. این سندرم عارضه طیف وسیعی از بیماریها است که برای اهداف تشخیصی و درمانی به سه گروه پیش کلیوی، کلیوی و پس کلیوی دسته بندی می شوند. در این سندرم مجموعه ای از اختلالات آب و الکترولیت و اسید و باز، اختلالات هماتولوژیک، قلبی عروقی و ریوی، گوارشی، نورولوژی، سوء تغذیه و عفونتها ایجاد می گردد. میزان مرگ و میر نارسایی کلیه در طی چند دهه گذشته تغییر چندانی نکرده است. هدف از این مطالعه بررسی علل، عوارض و مرگ و میر نارسایی حاد کلیه در بیماران بستری در بیمارستان گلستان طی یک دوره 30 ماهه می باشد.روش بررسی: در این مطالعه تمام بیماران که تشخیص قطعی نارسایی حاد کلیه داشتند مورد بررسی قرار گرفتند. تشخیص نارسایی حاد کلیه بر اساس وجود یک پرونده دقیق بیانگر افزایش اخیر در سطح اوره و کراتی نین و یا در صورت عدم وجود، مجموعه ای از شواهد شامل شرح حال و معاینه فیزیکی، بررسی های آزمایشگاهی، رادیولوژی، سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادرار و نهایتا بیوپسی کلیه مطرح می شد.یافته ها: 82 بیمار تشخیص نارسایی حاد کلیه داشتند که در 16 بیمار چون نارسایی حاد کلیه روی نارسایی مزمن کلیه اضافه شده بوده از مطالعه حذف شدند. لذا 66 بیمار وارد مطالعه شده که در 27.2 درصد موارد نارسایی از نوع پره رنال، در 7.6 درصد موارد پوست رنال و در 65.2 درصد رنال بود. اولیگوری در 53 درصد، عوارض گوارشی در77 درصد، عوارض متعدد متابولیک در 72 درصد، عوارض قلبی عروقی و ریوی در53 درصد، عوارض هماتولوژیک در 51 درصد، عوارض نورولوژیک در 48.5 درصد و عفونت در 20 درصد بیماران دیده شد، میزان کلی مرگ و میر 9.09 درصد بود.نتیجه گیری: شایعترین علت نارسایی حاد کلیه در مطالعه ما از نوع رنال است در حالیکه در سایر مطالعات از نوع پره رنال می باشد. تفاوت قابل توجهی از نظر عوارض با سایر مطالعات دیده نمی شود. میزان مرگ در مطالعه ما به وضوح کمتر از سایر مطالعات می باشد که احتمالا بدلیل عدم امکان ارجاع بیماران بدحال با نارسایی حاد کلیه به مرکز ما و فوت بیماران در همان مراکز اولیه درمانی می باشد.

نانوسیلور یکی از دستاوردهای شگرف در نانوتکنولوژی است که در عرصه های مختلف پزشکی، داروسازی، دامپزشکی و دامپروری کاربرد دارد. نقره در ابعاد بزرگتر، فلزی با خاصیت واکنش دهی کم می باشد اما هنگامی که به ابعاد کوچکتر در حد نانومتر تبدیل می شود خواص ویژه آن افزایش می یابد. هدف از این تحقیق بررسی تاثیر نانوسیلور آشامیدنی برروی میزان مرگ و میر جنین رت می باشد. این تحقیق یک مطالعه تجربی است که در آن از 12 سر رت ماده باردار استفاده شد. رت ها به 3 گروه 4 تایی تقسیم شدند. گروه اول: کنترل، گروه دوم: رت هایی که نانوسیلور با دوز بالا (10 ppm) به صورت آشامیدنی دریافت می کردند، گروه دوم: رت هایی که نانوسیلور با دوز پایین (1 ppm) به صورت آشامیدنی دریافت می کردند. تیمار رت ها از روز شانزدهم بارداری شروع و تا روز بیست و سوم بارداری، پس از تولد نوزادان ادمه داشت. بعد از این مدت تعداد نوزادان بدنیا آمده و مرده شمارش شدند و نتایج با استفاده از نرم افزار SPSS 15 و آنالیز آماری یک طرفه ANOVA بررسی شد که تفاوت معنی داری از لحاظ تعداد جنین مرده بین گروه های کنترل و آشامیدنی با دوز بالا وجود داشت. این نتایج گویای آن است که نانوسیلور آشامیدنی اثرات سیتوتوکسی برروی جنین گذاشته و منجر به مرگ آن می شود.

زمینه: اصلاح و ارایه خدمات مراقبت اولیه بهداشتی در دو دهه گذشته توانسته است تاثیر شگرفی بر شاخص های سلامت، به خصوص در جوامع روستایی، داشته باشد. نشانگر میزان مرگ و میر کودکان زیر یک سال همیشه مورد توجه سیاست گزاران بخش سلامت بوده و به عنوان یک نشانگر مهم بهداشتی در نظر گرفته شده است. این مطالعه به بررسی روند 20 ساله این نشانگر و ارتباط آن با برخی از نشانگرهای موثر بر سلامت از سال 1369 تا 1388 در جوامع روستایی استان فارس می پردازد.روش کار: در این مطالعه سری های زمانی، با استفاده از داده های اکولوژیک گرفته شده از زیج حیاتی و با استفاده از مدل رگرسیونی، ابتدا تغییرات زمانی و سپس اثر برخی از نشانگرهای موثر بر سلامت بر میزان مرگ ومیر کودکان زیر یک سال بررسی شد. سطح معنی داری کمتر از 0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: میزان مرگ و میر کودکان زیر یک سال در این دوره 20 ساله روند نزولی داشته است. این میزان از 31.5 در 1000 در سال 1369 به 16.19 در سال 1388 کاهش یافته است. (p<0.001) متغیرهای پیشگویی کننده شامل روند 20 ساله سرانه تولید ناخالص داخلی، درصد باسوادی زنان بالای 15 سال و درصد زایمان در بیمارستان ارتباط معنی داری با روند میزان مرگ و میر کودکان زیر یک سال داشت. (p<0.05)نتیجه گیری: کاهش 50 درصدی میزان مرگ و میر کودکان زیر یک سال و بهبود سایر شاخص های سلامت و بهداشت حاکی از تاثیر نظام مراقبت های اولیهی بهداشتی بوده و با ادغام برنامه های جدید و اصلاح نظام مراقبت های اولیهی بهداشتی می توان نسبت به بهبودی بیشتر این شاخص ها دست یافت.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

میزان مرگ و میر دوران نوزادی حدود دو سوم از کل مرگ و میرهای زیر یکسال را تشکیل می دهد که از این میزان حدود 65 درصد مرگ و میرها در نوزادان دارای وزن تولد کمتر از 2500 گرم مشاهده می گردد .کاهش بیشتر در میزان مرگ و میر به طور عمده به جلوگیری از تولد نوزادان دارای وزن تولد کم و تشخیص زودرس و درمان بیماری آنان بستگی دارد. در حالی که میزان مرگ و میر نوزادان در پایین ترین سطح کشورهای جهان 10-8 مورد در 1000 نوزاد زنده متولد شده بوده است در بالاترین سطح کشورهای جهان 200 مورد در هر 1000 تولد زنده گزارش شده است. طی این تحقیق که در بخش نوزادان بیمارستان امام خمینی شهر ایلام صورت گرفت بررسی به صورت مورد – شاهدی ( آینده نگر) در طی یک سال (81-80) انجام و از مجموع 461 نوزاد بستری 248 نفر مورد مطالعه قرار گرفتند . از این میزان 77 نفر فوت شده ( مورد) و 171 نوزاد به عنوان شاهد بررسی گردیدند . شایع ترین علت مرگ ومیر نوزادان سندرم زجر تنفسی ( r.d.s) بوده است .سایر علل به ترتیب شیوع سپسیس 15 درصد، پنومونی 5/6 درصد، آسفکسی 5/6 درصد، آنومالی های مادرزادی 5/6 درصد و دلایل نا مشخص 2/5 درصد بودند. این بررسی نشان می دهد که با کاهش آپگار حین تولد، سن جنینی، وزن حین تولد و عدم تغذیه با شیر مادر، میزان مرگ و میر افزایش و با افزایش سن نوزاد و مدت زمان بستری میزان مرگ و میر کاهش پیدا کرده است. همچنین با افزایش تعداد قل ها و سزارین میزان مرگ و میر نوزادان افزایش پیدا کرده است. در این بررسی میزان مرگ و میر نوزادان در بیمارستان امام خمینی ( ره ) ایلام 7/16 مورد در هزار تولد بوده است.